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威海居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷比例表2023 全球即時(shí)

2023-06-08 17:06:43  |  來源:律法網(wǎng)  |    

威海在職職工在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為70%;在三級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,報(bào)銷比例為50%。那么威海居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷比例是多少?


(資料圖片僅供參考)

威海居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷比例

(一)普通門診

1、起付標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):100元/年;

二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):150元/年;

三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):200元/年。

2、支付比例

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):50%;

二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):40%;

三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):30%。

3、最高支付限額

①按一檔繳費(fèi):200元;

②按二檔繳費(fèi):400元。

注:

未成年居民按一檔繳費(fèi)居民的標(biāo)準(zhǔn)享受普通門診待遇。

(二)門診慢特病

1、起付標(biāo)準(zhǔn):100元。

2、支付比例:60%。

3、最高支付限額

①按一檔繳費(fèi):500元;

②按二檔繳費(fèi):1000元。

(三)“兩病”門診

1、起付標(biāo)準(zhǔn)

參保居民“兩病”患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

2、支付比例:70%。

3、年度支付限額

①單一病種的患者按一、二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用年度支付限額分別為500元、1000元;

②合并“兩病”的患者按一、二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用年度支付限額分別為1000元、1500元,合并其他普通門診慢性病病種患者醫(yī)療費(fèi)用年度支付限額累計(jì)計(jì)算。

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