妥布霉素適用于銅綠假單胞菌、變形桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬所致的肺部感染。妥布霉素用于支氣管及肺部感染時(shí)可同時(shí)氣溶吸入本品作為輔助治療。妥布霉素對多數(shù)D組鏈球菌感染無效。

用法用量：

注射劑：肌內(nèi)注射或靜脈滴注。成人按體重1次1-1.7mg/kg，每8小時(shí)1次，療程7-14日。

(資料圖)

特殊人群劑量調(diào)整：

1、成人腎損傷

治療期間應(yīng)監(jiān)測血清妥布霉素的濃度。在使用1mg/kg的負(fù)荷劑量后，這些患者的后續(xù)劑量必須進(jìn)行調(diào)整，要么減少8小時(shí)間隔給藥的劑量，要么在長時(shí)間的間隔內(nèi)給予正常劑量。當(dāng)不能直接測定妥布霉素的血清水平時(shí)，建議使用這兩種方法作為指南。它們都是基于患者的肌酐清除率或血清肌酐水平，因?yàn)檫@些數(shù)值與妥布霉素的半衰期相關(guān)。根據(jù)任一方法得出的劑量方案應(yīng)結(jié)合對患者的臨床和實(shí)驗(yàn)室觀察結(jié)合起來使用，并應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行修改。當(dāng)進(jìn)行透析時(shí)，這兩種方法都不應(yīng)該使用。

2、成人肝損傷

肝功能異常患者慎用。

3、兒童

小兒按體重，早產(chǎn)兒或出生0-7日的小兒：1次2mg/kg，每12-24小時(shí)1次；其他小兒：1次2mg/kg，每8小時(shí)1次。年齡對于本品的血藥濃度有顯著影響。劑量相同時(shí)，5歲以下小兒的平均血藥峰濃度約為成人的一半，5-10歲兒童約為成人的2/3。按體表面積計(jì)算給藥劑量可消除年齡造成的差異。小兒應(yīng)慎用本品。在小兒使用過程中，要注意監(jiān)測聽力和腎功能，以防本品產(chǎn)生的腎毒性和耳毒性。

4、老年人

老年患者應(yīng)用本品后可產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)，因此在療程中監(jiān)測腎功能極為重要。腎功能正常者用藥后亦可能產(chǎn)生聽力減退。此外，老年患者應(yīng)采用較小劑量或延長給藥間隔，以與其年齡、腎功能和第8對腦神經(jīng)的功能相適應(yīng)。

關(guān)鍵詞